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小伙誤服農藥嚴重中毒 宿遷市第一人民醫院血液灌流成功救回

2019年06月26日11:52   來源:宿遷市第一人民醫院

  有機磷農藥是目前應用最廣泛的殺蟲劑,一旦誤服或通過皮膚進入體內就可能導致中毒。有機磷中毒主要通過抑制體內膽堿脂酶活性,使其失去分解乙酰膽堿能力,導致膽堿能神經持續過度興奮,表現毒蕈堿樣、煙堿樣和中樞神經系統等中毒癥狀,中毒嚴重者常死于呼吸衰竭。每年全世界有數百萬人發生有機磷農藥中毒,約有30萬人死亡。

  近日,宿遷市第一人民醫院重癥醫學科就收治了一名有機磷農藥嚴重中毒的患者,我們經過洗胃、血液灌流、特效解毒劑等治療措施,成功挽救了這個年輕的生命。

  家住宿城區的李先生今年21歲,在家誤服了有機磷農藥,感覺頭暈惡心、呼吸困難的李先生立刻出門攔下一輛出租車向醫院趕來。路上,司機發現李先生中毒嚴重,已經意識不清,同時開始抽搐、口吐白沫且面色青紫。司機立刻加大油門向宿遷市第一人民醫院急診科飛奔而來。

  到達急診科時,李先生已昏迷不醒、反復嘔吐,且嘔吐物有酒味和祘臭味。宿遷市第一人民醫院急診科立即為李先生行經口氣管插管并給予呼吸機輔助通氣,同時為其進行洗胃、灌腸、導泄,解磷定等處理。

  為進一步救治李先生,宿遷市第一人民醫院將其收入重癥醫學科,立即采用德國費森尤斯血液凈化機及HA230一次性樹脂灌流器為李先生建立體外循環進行血液灌流。據其責任醫生李泉介紹,血液灌流能夠迅速有效地清除血液中的有機磷農藥,阻滯其與膽堿酯酶連續結合,有效提高了患者的成活率,并減少并發癥的發生,是目前有機磷農藥中毒常用的治療手段之一。經過兩天5次血液灌流治療,李先生神志逐漸轉為清醒,并順利拔除氣管插管,復查膽堿酯酶活性也逐漸恢復正常,后轉入腎內科繼續治療,現已康復出院。宿遷市第一人民醫院重癥醫學科李泉醫師提醒,當發生有機磷農藥中毒時,應立即脫離中毒場所,脫去有毒衣物,用清水或肥皂水清洗皮膚,反復實施催吐,及時阻斷吸收途徑,防止增加毒物吸收而加重病情,并立即前往正規醫院就診。

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